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脑膜瘤从内窥镜治疗是最近几年国内才比较热门的话题。传统的脑膜瘤一般是开颅手术，或者锁孔手术，就是经眉弓锁孔手术。现在内窥镜也在做脑膜瘤，它有一定的选择，不是所有的脑膜瘤内窥镜都可以做。因为内窥镜做脑膜瘤，从鼻腔一个小孔，只有1cm，可能0.5cm去做的话，要求比较高。这个治疗有指征，不是所有的脑膜瘤都能从内窥镜来做。最近几年，包括华山医院、中山医院，还有华西医科大学，还有南昌大学附属医院、天坛医院做了探索，针对一些颅底中线不是特别大的脑膜瘤，可以通过内窥镜全部切掉。但是如果肿瘤＞5cm，超过中线3cm以外，这种肿瘤不适合从内窥镜来做，还是适合开颅手术。内窥镜做脑膜瘤最大的风险，第一个就是出血，比如血供特别丰富，从内窥镜止血是比较困难的，因为它只有一个小孔；第二就是脑脊液漏，从鼻腔手术做了之后，有可能出现脑脊液漏，脑脊液漏的话有感染的可能，所以是个风险。相对来说脑脊液漏发生的比例开颅手术要低一点，感染几率要低一点。但是它的创面就是内窥镜手术的创面很小，所以这个是它的优势，微创性是它的优势。