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晚期胰腺癌的化疗方案如下： 1、对于体能状况良好的胰腺癌患者，推荐的一线化疗方案是吉西他滨联合白蛋、白紫杉醇，中位生存期约为8.5个月，主要不良反应是中性粒细胞减少、神经毒性、乏力等； 2、三联化疗方案：包括奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶，中位生存期约为11.1个月，但毒性明显增加，主要不良反应为中性粒细胞缺乏、神经毒性、乏力以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应； 3、吉西他滨联合S1或者吉西他滨联合卡培他滨，与单药吉西他滨相比，双药联合方案可以延长无进展的生存期，也可以提高患者的生活质量。 对于体能状况欠佳的胰腺癌患者，一线治疗的推荐化疗方案首先是吉西他滨单药，中位生存期能够达到5.6个月，其次是氟尿嘧啶类单药，常用S1胶囊、卡培他滨或者持续灌注5-氟尿嘧啶，都能够改善患者的生存期情况。一般对于情况比较差的患者，只能给予最佳的支持治疗来减轻痛苦，改善生活质量。