发布时间: 2023-10-05
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
糖尿病肾病要分不同期,一般按照现在糖尿病肾病的分期,糖尿病肾病1期主要是肾小球滤过率增加;2期糖尿病肾病也是一过性的或者偶尔出现尿微量白蛋白增加;3期糖尿病肾病就是持续性的微量白蛋白尿;到了4期的糖尿病肾病,就会出现显性蛋白尿,甚至大量蛋白尿、肾病综合征,这个时候,病人可能会有明显的临床表现,比如水肿、高血压等等这些情况。随着病情的进展,蛋白尿越来越多,还会影响到肾功能,最后肌酐清除率小于20ml/min的时候,我们就进入糖尿病肾病5期这个时候,患者还会出现慢性肾功能不全的一些表现,比如说贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病、继发性甲旁亢等等,到了慢性肾脏病5期的糖尿病肾病的患者也会出现明显的顽固性水肿,病人需要比较大量的利尿剂,到了终末期,糖尿病肾病的患者需要进行透析。
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