发布时间: 2023-03-19
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
肌酐300μmol/L,肾脏能不能恢复,实际上主要取决于肌酐升高到300μmol/L是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全。如果是慢性肾功能不全,肌酐进展300μmol/L,我们叫已经进入到失代偿期,这个时候,半数的肾小球都已经硬化、受损,肾功能是不可逆的,而且由于剩下的少半数的肾小球还是高灌注、高滤过的状态,也会逐渐硬化,如果是慢性肾功能不全,进展到300μmol/L,会早晚进入到终末期肾脏病,但是在这个过程中积极治疗,进入到终末期肾脏病的时间相对长一点,晚一点进入到透析。如果是急性肾功能不全,比如药物,常见的非甾体类药物,就是感冒吃的退烧药之类的,引起的急性间质性肾炎或者是一过性的,比如因为剧烈呕吐、腹泻、失水导致的急性肾小管坏死等等,这些急性肾功能不全,有的可以自行恢复,出现急性肾损伤的这个阶段,给病人积极的支持治疗,或者给一些针对病因的,比如过敏性间质性肾炎,我们给一些小剂量的口服激素来帮助他渡过急性肾功能不全的阶段,等到肾小管再生和肾间质里面的嗜酸性粒细胞消散以后,肾功能有可能完全恢复正常。
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