发布时间: 2023-09-26
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
如果患者出现双肾萎缩,说明患者有各种各样的肾脏疾病,比如之前有慢性肾小球肾炎、间质性肾炎或者是由于高血压等等这些病因导致了肾脏萎缩。首先,如果病因是可以治疗的,比如高血压或者慢性肾小球肾炎,有一些情况,如果能针对病因治疗,还是要给病人针对病因的治疗,比如降血压,控制好血压,激素和免疫抑制剂降低尿蛋白。除了针对病因的治疗以外,出现双肾萎缩的病人一般都已经进入到慢性肾功能不全的失代偿期,我们还会给病人一些针对慢性肾功能不全的非透析疗法,包括低蛋白饮食,复方α-酮酸来延缓肾功能的进展;如果血肌酐进一步升高,病人出现一些由于肌酐高引起的消化道症状,恶心、呕吐等症状以后,我们还会给病人一些纠正酸中毒以及排毒的药物,大黄制剂中药等等,帮助病人从大便排出一些毒素,缓解症状;随着肾萎缩的进展,病人会出现其它的,比如肾性贫血、钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢的这些并发症,我们再根据出现的并发症情况,给病人纠正贫血、钙磷代谢紊乱以及继发性甲状旁腺功能亢进的治疗。
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