发布时间: 2023-06-13
赵进喜主任医师
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科
引起蛋白尿的原因非常多,肾炎是蛋白尿最常见的原因。肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎,都可以表现为蛋白尿,还有像得了糖尿病以后继发糖尿病肾病、高血压性肾损害,这些都可以表现为蛋白尿。肾脏是由肾小球、肾间质、肾小管组成的,肾小球是毛细血管球,它本身有基底膜,像筛子一样,在没病的时候蛋白质在血液里,它是漏不出来的,当你有肾炎或者糖尿病肾病的时候,肾小球毛细血管基底膜病了,筛子筛孔大了,蛋白漏出来,就会表现为蛋白尿,严重的还可以出现蛋白管型尿。有的时候是少量蛋白尿,有的病人一天可以尿3.5g的蛋白,就称为大量蛋白尿,甚至更多的大于等于10g蛋白尿。大量蛋白尿可以导致低蛋白血症,进一步可以导致水肿,所以蛋白尿是肾病的一个最主要的指标。我们无论用中药,还是激素免疫抑制剂,控制蛋白尿是一个非常重要的治疗目标,因为蛋白尿不仅可以导致水肿,还可以进一步影响肾功能,导致肾功能损伤。
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