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肾衰竭的病因很多，除了慢性肾炎以外，糖尿病肾病、高血压肾损害等多种疾病都可以导致肾衰竭。他本身血压高或者血糖高，就可以导致肾小球的高滤过或者高灌注，高滤过、高灌注以后，逐渐会导致肾小球的损伤、肾小球的硬化、肾间质纤维化，这是慢性肾衰的病理基础，在肾衰逐渐进展以后，肾功能逐渐减退，尿毒症毒素占主要地位，尿毒症毒素反过来又可以直接损伤心脏，导致心衰或者心包炎；可以损伤血液系统，导致不造血，就可以出现肾性贫血，心慌、头晕、面色苍白，所以肾衰病人一看他脸色就知道他是肾衰的病人。肾性贫血是肾衰普遍存在的，在肾功能的指标里，除了肌酐和肾小球滤过率重要以外，贫血的指标就是血红蛋白指标也非常重要。只要出现血红蛋白降低，就说明肾衰已经比较严重；另外还有肾性骨病，就是尿毒症毒素可以直接损伤骨，导致骨的毛病，表现为腰酸背疼、腿抽筋；还有甲状旁腺功能亢进、全身性神经系统、消化系统的症状，所以一些肾衰病人有恶心、呕吐、胃疼、烧心。此外，大小便方面的问题、水肿、尿少，也都是肾衰晚期最常见的临床表现。