发布时间: 2023-09-30
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
头晕、恶心主要针对病因治疗。首先要明确病因,因为头晕、恶心原因很多,在门诊上最常见的原因是位置性眩晕,也叫耳石症,常见于老年人。这种头晕跟体位变化有关,患者在躺下起来翻身的过程中会出现一过性的不稳感或者天旋地转,持续时间很短,一般不会超过1分钟。对于这类患者,建议去耳鼻喉科做前庭功能检查,如果的确是耳石症,可以进行手法复位,并且给些抗头晕的药物,如倍他司汀、眩晕宁等药物。当然还有些头晕、恶心是由于中枢神经系统疾病引起的,比如较危险的是后循环梗死或者一过性缺血,累及脑干、小脑,造成头晕、恶心。除了头晕、恶心,这类患者往往合并有其它表现,如口齿言语不清、看东西模糊或者视物成双,肢体麻木、无力。这类患者应该及时到神经内科的急诊就诊,进行相应的紧急处理。当然还有些头晕、恶心是有全身性疾病,如血压不稳、高血压、低血压都可以引起头晕,还有严重的贫血也可以造成头晕,对于这类患者进行相应的病因纠正即可。还有些患者头晕、恶心是由于精神因素,比如过度紧张、劳累、睡眠不足,对于这类患者应尽量放松、多休息,症状自然就会缓解。
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