发布时间: 2023-05-21
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
帕金森病治疗的药物比较多: 1、比较老的药物如金刚烷胺,主要是对以肌强直为主要表现的患者治疗效果比较好,还有安坦也是胆碱酯酶抑制剂,对于以震颤为主的帕金森患者效果比较好,但这两种药物的副作用比较多,目前用的相对比较少,其优势是价格比较便宜; 2、现在比较常用的药物是左旋多巴制剂,市面上常用的有美多巴、息宁,这类药物是直接补充帕金森病人缺少的左旋多巴,肯定有疗效,但随着疾病的进展,这些药物的疗效会逐渐减低,故要逐渐的加量,会引起初期的运动并发症,因此建议帕金森病人比较年轻的,65岁以上的病人早期尽量不加左旋多巴; 3、多巴胺受体激动剂,常用的有普拉克索、罗替高汀、罗匹尼罗等,可以单用也可以合用,对帕金森病人症状的控制比较好,且普拉克索可以减轻患者的情绪障碍; 4、单胺氧化酶抑制剂,比如司来吉兰这类药物对患者步态异常的治疗效果比较好,可以单用,也可以合用; 5、增敏剂,代表药物是恩他卡朋,它可以和美多巴合用,减少美多巴的用量,对于运动并发症、开关现象治疗效果比较好。但需要强调的是恩他卡朋这种药物单用无效,必须和左旋多巴合用。
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