发布时间: 2023-12-26
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
登革热是由登革热病毒经蚊媒传播而引起的一种急性虫媒传染病,主要是在热带和亚热带地区流行,在我国主要是在广东、香港、澳门等地区流行。典型的登革热起病较急,临床表现为高热、头痛、肌肉痛、关节疼痛等,肌肉和关节疼痛通常是剧烈的酸痛,部分患者会出现皮疹、出血倾向和淋巴结肿大,外周血白细胞计数和血小板减少。具体表现根据病情的不同有所差异:1、轻型登革热:相比典型的登革热,症状、体征相对较轻,发热和全身的疼痛症状较轻,皮疹稀少或者不出疹,无出血倾向,浅表淋巴结常表现为肿大。其临床表现类似于流行性感冒易被忽视,通常1-4天可痊愈;2、重型登革热:患者早期表现和典型的登革热相似,在病程的3-5天会突然加重,出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈项强直等脑膜炎表现,部分患者表现为消化道大出血,甚至出血性休克。重型登革热通常病情发展迅速,进而影响中枢神经系统,出现呼吸衰竭和出血性休克,24小时内便可导致病人死亡。
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