发布时间: 2023-08-19
吴显文主任医师
中国中医科学院西苑医院肿瘤科
癌症疼痛最好的止痛药,这句话老百姓经常上来就会问最好的是什么,从医疗的角度来讲,或者从科学的角度来讲,要根据病人的病情来选择用药,有效的药就叫好药。不是以钱来判断,也不是以是什么药来判断,而是说有效就是好药。 现在临床上提倡癌症的疼痛要叫三阶梯治疗,比方一个轻度的疼痛,可能用点阿司匹林就管用。但是如果一个重度的疼痛,就要用到吗啡类的了。所以三阶梯就是吗啡类的药,或者是芬太尼类的药,不能说疼痛的最好药。 可能提问的同志是想最强的止痛药是什么,现在主要是吗啡类的制剂,或者是羟考酮类的制剂,在临床上现在已经用得很普遍了。病人出现了癌性疼痛,可以先让医生进行一个评估,看是几级疼痛或者疼痛的程度,医生会根据疼痛的程度,按照三阶梯给药的原则给药,就是止痛药要从一阶梯开始慢慢的根据疼痛的程度来进行升级,最后升到第三级,这样才是最好的治疗。 不能一个轻度的疼痛,就用吗啡: 这样第一副反应大; 第二容易产生耐药; 第三,如果疼痛进一步加重,可供选择的用药的办法就不多了。 所以大家一定记住疼痛要分级,治疗要三阶梯,就是一个台阶一个台阶的往上上。
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