发布时间: 2023-08-09
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿白细胞酯酶阳性,提示尿液中可能有白细胞,可能存在有泌尿系感染,关键还要看尿沉渣镜检白细胞的数量。如果每高倍镜视野白细胞数量超过5个,则可以诊断泌尿系感染。当然,也要结合患者的临床症状,一般泌尿系感染会存在尿道发痒、尿痛、尿道灼热感、尿频、尿急、尿道分泌物等症状。如果有症状,同时尿常规白细胞增多,可以诊断泌尿系感染,常见的是尿道炎,比如男性的非淋菌性尿道炎、淋病,女性的尿道炎。如果白细胞很多,症状很严重,也可能会存在膀胱炎。泌尿系感染的治疗首选抗生素,如果症状不是特别严重,比如尿道炎,可以选择口服抗生素,包括头孢类、喹诺酮类、四环素类、青霉素、磷霉素等,都是临床比较常用的治疗尿路感染的抗生素。一般服药1-2周,症状完全控制、消失,尿常规检查白细胞完全转阴,才认为是治愈。如果临床症状比较严重,白细胞很多,或者出现发热、血象增高的现象,可以给予静脉抗生素,比如静脉输注的头孢类、喹诺酮类。一般输液3-5天,然后改成口服的抗生素治疗,一般都可以治愈。一定要等到尿常规检查白细胞转阴,或者每高倍镜视野白细胞数量恢复到5个以内,临床症状消失,才认为是治愈。最后也要注意多喝水,预防复发。
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