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牙髓化脓一般是因为指牙齿龋坏没有得到及时治疗所致，别的原因比如牙齿外伤。牙齿龋坏没有得到及时治疗，导致细菌进一步发展，引起牙髓组织的感染，牙髓组织感染再不断发展，就会引起牙髓组织化脓坏死，这时候就需要去医院进行就诊，检查确诊之后一般进行根管治疗，一般牙髓化脓不经过治疗是不会自愈的。部分患者一段时间内没感觉，过阵子又痛，这种情况是因为患者身体抵抗力强的时候，细菌的侵袭能力就受到了抑制，牙齿化脓就转化成一个慢性炎症。慢性炎症可能平时没什么感觉，可能有的时候它就会导致牙龈流脓，有时候不流脓，但是不会自愈，它不像身体其他方面的炎症，吃消炎药就会好，还是要做局部的根管治疗。而当患者抵抗力弱的时候，细菌的进一步感染引起根尖周病，甚至严重时会导致间隙感染，间隙感染的表现为脸部肿胀，这时候还是要进行根管治疗，还要配合全身的抗炎治疗，比如吃消炎药，静脉注射消炎治疗。