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手麻是个症状，病因非常多，要具体问题具体分析。中老年人有高危因素，比如血压、血脂、血糖，这类病人病人首先要排除有没有脑血管病的可能性；大多数还是见于周围神经疾病，比如腕管综合征、肘管综合征或者糖尿病引起的周围神经病变，都会导致手麻；同时还有颈椎病，神经根型或者脊髓型，还有臂丛综合征，也会出现肢体的麻木，还有一些少见的，其他变性病，也可以导致肢体麻木。但这是在早期可以出现麻木，其他疾病还会有伴有其他症状，比如脑血管病，一般都是偏侧麻木，单上肢麻木也可以出现，但是单手麻木，相对非常少见，这时要看是尺侧麻木、桡侧麻木还是手背麻木。具体问题要根据患者具体临床表现、起病方式、病程长短以及基础疾病、伴随症状，通过肌电图、影像学评估、颈椎评估等综合判断。