发布时间: 2023-06-28
于峥嵘副主任医师
北京大学第一医院骨科
门诊患者问到的颈椎狭窄怎么治,实际上是一种不专业的问法。可能有的时候影像学上出现狭窄,患者没有记清楚到底是哪个部位狭窄,就统称为颈椎狭窄。影像学上,比如X光片可能会出现颈椎的椎间隙狭窄,颈椎椎间隙之间实际上是椎间盘,它在X光片上不显影,所以当椎间盘退变、水分减少或者颈椎间盘突出以后会出现椎间隙的相应的狭窄。做核磁的时候也可能会发颈椎管狭窄,颈椎管里面容纳了脊髓,多数情况下脊髓包裹在硬膜内,里面有脑脊液流动,脊髓是漂浮在这里的。有的患者先天颈椎管不宽大,如果有轻度退变,就会出现颈椎管的狭窄、脊髓受压,也有的患者颈椎间盘退变以后,出现间盘突出或者韧带的增厚等,造成颈椎管狭窄,造成脊髓受压。当狭窄造成神经受压的时候,如果在早期,压迫不明显、症状比较轻的时候可以保守治疗。但是如果因为突出、韧带增厚等造成椎管狭窄比较明显,并且出现相应的神经受压,比如脊髓受压以后出现精细动作减退、不灵活、行走不稳等表现的时候,往往建议手术治疗。
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