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胆总管结石与泌尿系的结石不一样，通过药物可以让小结石，多数为胆汁淤积泥沙状的结石去除，有少部分可以达到溶石的作用。因为胆总管结石以混合性结石为主，大部分结石超过5mm以上无法通过药物溶石或者排石。而且在排石的过程中，胆总管下端出口有乳头部，石头如果嵌顿于乳头部，会对病人造成极大的危害以及生命影响，所以与泌尿系的结石不一样，泌尿系结石可通过碎石排石，胆总管结石一定要通过内镜或者手术处理。泌尿系结石有尿液的冲洗，压力可以很高，最大的影响为输尿管扩张。但是胆道结石胆汁的分泌量没有尿液那么多，胆管的压力能无限增高，如果胆管的压力超过了胆汁分泌压力后，会引起严重的急性梗阻性化脓性胆管炎，所以不建议排石溶石治疗。