发布时间: 2023-12-17
王晓君副主任医师
山西白求恩医院消化内科
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡,属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成,幽门螺杆菌感染也是胃溃疡重要因素之一。胃溃疡诊断主要依靠典型周期性上腹痛和X线钡餐检查、内镜检查,所以胃溃疡主要进行胃镜、钡餐和幽门螺杆菌检查。主要有以下几点: 1、胃镜下胃溃疡可以分为三期,包括活动期、愈合期、瘢痕期,胃镜下发现胃溃疡需要进行活检病理检查排除癌变。因为胃溃疡可以分为良性和恶性,如果恶性溃疡则需要手术治疗,良性溃疡药物治疗即可。因此胃溃疡需要在胃镜下取活检做病理检查,明确溃疡性质; 2、X线钡餐检查可以诊断胃溃疡,胃溃疡在X线检查时表现为龛影,是胃溃疡直接征象。但X线检查缺点是不能取活检,不能准确判断溃疡属于良性还是恶性; 3、幽门螺杆菌感染是胃溃疡重要病因,所以胃溃疡患者需要检测幽门螺杆菌。若合并幽门螺杆菌感染需要根除幽门螺杆菌,防止胃溃疡复发。 因此,胃溃疡诊断最好建议行胃镜检查。其次,对于胃溃疡的病因,幽门螺杆菌需要进行检测,同时进行根除。
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