发布时间: 2023-05-28
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
右肾积液一般是指右肾积水,治疗方法主要是针对病因处理,通过去除病因,解除梗阻,达到改善右肾积水的目的。在病因治疗中,要根据不同的病因,采取不同的治疗策略,具体病因及治疗方法分析如下:1、先天性因素:如先天性肾盂输尿管连接处狭窄,异位血管的牵拉,通常可以行肾盂成形手术,改善右肾积水;2、输尿管病变:如结石、结核、肿瘤等疾病引起的右肾积水,要根据不同的疾病,选择不同的治疗方式。比如结石可以通过体外碎石或手术碎石的方式,达到治疗右肾积水的目的,对于肿瘤,尤其是恶性肿瘤引起的右肾积水,通常需要行肾脏和输尿管全长的切除手术;3、下尿路梗阻:最常见的是前列腺增生或尿道狭窄,前列腺增生需要行经尿道前列腺增生电切手术,尿道狭窄需要行尿道狭窄的修复手术。如果右肾积水合并感染,不能一期行病因治疗,此时可以通过肾造瘘或留置双J管引流尿液,待感染控制以后,再二期行相应的病因治疗。由于右肾积水严重已经造成患侧肾脏功能损伤的患者,必要时需要行患侧肾脏的切除手术。
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