发布时间: 2023-05-11
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
类风湿关节炎病人的关节表现,可能包括以下几个方面。第一最常受累的关节,主要是小关节主要包括手的腕关节、掌指关节和近端指间关节。当然也可以累及到相对来说比较大的关节,比如肩、肘、膝、踝关节,甚至于一些病人可以出现颞颌关节、胸锁关节,这些少见关节的受累。关节的症状最突出的是疼痛、肿胀,在查体的时候可以发现明显有压痛,伴有晨僵这样的症状。病人的关节症状,严重的时候出现畸形,比较突出的是天鹅颈样的畸形和纽扣花样的畸形,还有些病人可以出现尺侧偏斜。这都是关节严重的有骨质的破坏、侵蚀,导致关节融合,而出现的畸形表现。尺侧偏斜是指双侧的腕关节,以远端的手掌,是向身体的内侧,也就是尺侧发生偏斜,还有病人表现为关节的半脱位,还有的病人出现纽扣花样的畸形。主要是近端的指间关节,呈过度的屈曲,而远端的指间关节,呈过度的伸直,还有天鹅颈样的畸形,主要表现为和纽扣花样畸形,恰恰相反的临床症状,是指的近端指间关节过度伸直,而远端指间关节过度屈曲。
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