发布时间: 2023-10-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
PD-L1作为免疫检查点抑制剂,目前它是预测治疗是否有效的一种可靠指标。如果患者指标呈阴性,提示患者可能从免疫治疗上获益的几率相对较小,尤其是使用单药的免疫治疗,有效率可能更低,甚至目前PD-L1阴性的患者并不适用于单药免疫治疗。免疫治疗的预测指标实际较多,除PD-L1预测指标外,还包括肿瘤突变负荷TMB或微卫星不稳定性的MSI等,针对不同肿瘤都有不同指标检测建议。所以患者仅出现PD-L1阴性,从单个肿瘤或瘤肿倾向性上是否适合于免疫治疗,如果肺癌的患者经常要进行PD-L1指标的检测,结果呈阴性,从单药免疫治疗通常不做考量,可以仅使用化疗的方法或免疫联合化疗上能否有效,通常在临床上患者在治疗后也需定期监测随访,进一步明确免疫带来的临床获益性。
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