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后背肩胛骨下方不适，见于以下几种原因：1、慢性肌肉劳损：亦称为背部肌筋膜炎，一般常见于久坐办公室，长时间伏案工作或经常低头的人，当过度劳累或久坐后会出现肩胛骨区域酸、胀不适，通常由于肌肉筋膜劳损、慢性炎症所引起，给予相应外用非甾体消炎贴剂以及口服消炎镇痛药可有效缓解症状，一般不用过度在意；2、牵涉疼痛：颈椎病压迫和刺激神经引起牵涉疼痛，也可以表现为后背的肩胛骨下方疼痛；3、肿瘤性病变：肩胛骨本身肿瘤性的病变或肩胛骨出现骨折、外伤等也可以导致肩胛骨下方出现不舒服等症状，需要进行肩胛骨核磁共振检查；4、心脏疾病：由于心脏疾病、心脏缺血、冠心病等原因导致放射性疼痛，也可以出现肩胛骨下方疼痛；5、消化系统：胃溃疡以及消化道溃疡等因素，也可以引起后侧肩胛骨放射性刺痛及针扎样疼痛。