发布时间: 2023-02-01
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺大泡通常不产生疼痛,因为肺组织的感觉神经不丰富。肺大泡产生疼痛,通常是肺大泡破裂波及到上层或者壁层的胸膜。肺大泡的临床症状很大程度上取决于肺大泡的大小,以及对肺周围组织的压迫。如果肺大泡体积大 ,压迫周围的肺组织,可产生不同程度的胸闷、气急。 如果肺大泡是孤立的,且较局限,通常对肺功能影响不大,因此没有过多的特殊症状。在脏层胸膜表面的肺大泡破裂导致气胸,患者有不同程度的呼吸困难、呼吸衰竭和缺氧。肺大泡破裂导致的气胸,对呼吸功能的影响,取决于肺大泡破裂压迫肺组织的百分比。通常肺大泡压迫肺组织百分比在30%以下,呼吸功能受影响不是很大,超过30%则可存在不同程度的肺功能受压。患者会产生胸闷、气急。慢性阻塞性肺部疾患的患者,本身存在慢性呼吸功能不全。即使肺大泡破裂压迫肺组织10%-20%,患者也可有不同程度的胸闷、气急。故同样是肺大泡破裂,肺大泡的大小、肺大泡压迫肺组织的范围,与肺大泡破裂导致自发性气胸肺被压迫的范围不同,临床症状不同。
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