发布时间: 2023-09-22
韩芳主任医师
浙江省立同德医院急诊医学科
慢性阻塞性肺炎没有根治的方法,也不可能根治,慢性阻塞性肺炎专业名称为慢性阻塞性肺疾病,英文简称为COPD,指肺部终末细支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀,伴有气道腔壁破坏。慢性阻塞性肺气肿发病率显著增高,是由于大气污染、吸烟、肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,从而进一步演变为COPD。虽然COPD没有根治性方法,但是患者需要戒烟,防止吸烟因素对气道进一步损伤,通过以下几种方法可以减缓急性发作, 1、需要改善病人一般状况,肺气肿病人因为呼吸道症状进一步加重,肺功能也更趋于减损,所以患者需要提高机体抵抗力,防止感冒,防止下呼道感染至关重要,可以进行锻炼,例如耐寒锻炼。天气寒冷对气道是非常大的刺激,所以要提高病人耐寒锻炼,肌注卡介苗等提高病人免疫功能; 2、可以进行呼吸锻炼,指导病人做深而慢的腹式呼吸跟缩唇呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,室腔通气比例减少,使病人得到一定呼吸训练,改善通气血流不匹配的情况,从而改善通气血流比例失调; 3、可以进行呼吸肌锻炼,肺气肿病人因为肺过度充气,营养不良与缺氧因素,对呼吸产生不良影响。在肺部感染情况下,肌肉负荷进一步加重,引起病人呼吸肌疲劳,这是COPD病人诱发呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或者二氧化碳过度通气等锻炼,可以提高病人的呼吸肌功能; 4、家庭氧疗或者使用无创呼吸机,在家中即可进行。经过正规医院抗感染、祛痰、支气管解痉等规范性治疗后,出院回家的缓解期的病人、动脉血氧分压仍在55mmHg以下的病人,应该进行家庭氧疗或者使用无创呼吸机,对后期康复,或者后期病情延缓非常有利。
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