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冠状动脉造影与冠状动脉CT有以下几点不同：1、有创与否：冠状动脉造影检查是有创检查，需要穿刺患者的桡动脉或者股动脉，将造影导管通过穿刺部位送到冠状动脉开口，在X线下进行造影剂的加压注射，能清楚显示冠状动脉的走行、结构是否存在病变，而冠状动脉CT是无创检查；2、检查场地：冠状动脉造影一般在导管室进行，而冠状动脉CT在CT室即可完成；3、检查手段：冠状动脉造影可以在造影的过程中，对冠状动脉的病变进行干预，既是检查的手段，又是干预过程中的方式之一。而冠状动脉不能在检查的过程中对冠状动脉的病变进行充分干预，只能作为客观检查；4、诊断标准：冠状动脉造影是诊断冠状动脉是否有病变的金标准，而冠状动脉CT可能会受到冠状动脉钙化病变的影响，不能够全面评估冠状动脉的病变情况。