发布时间: 2023-07-06
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
耳鸣耳闷最常见的情况是分泌性中耳炎导致的症状。分泌性中耳炎最常见的情况是咽鼓管堵塞。咽鼓管是连接鼻子后端、鼻咽部和中耳腔的管道,正常的时候咽鼓管是保持闭塞的,而在打哈欠或者吞咽的时候,咽鼓管会一过性的开放,从而保持中耳腔与外界大气压的气压平衡。如果咽鼓管因为炎症、肿胀出现堵塞,就会导致中耳腔成为真空状态,鼓膜就会内陷,这时因为大气压的压力就会出现耳闷,甚至耳鸣的情况,时间长了,中耳腔会有渗出液积聚在中耳腔,导致分泌性中耳炎,还会出现一定程度的传导性耳聋。通过治疗咽鼓管,使咽鼓管恢复通畅,中耳腔与外界气压平衡,耳鸣和耳闷症状就可以慢慢恢复,即治疗分泌性中耳炎。 如果是短期内出现该情况,比如感冒后,可以观察1周左右,随着感冒的症状慢慢的恢复,耳鸣耳闷也会恢复。如果持续超过2周不恢复,可以适当的考虑使用鼻喷激素,以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,来减轻咽鼓管的水肿、改善咽喉管的通畅度、缓解中耳腔负压的问题,从而缓解耳鸣和耳闷的症状。还有耳鸣和耳闷,比较常见的,比较严重的是鼻咽癌,尤其是单耳出现该症状时,要小心鼻咽癌的存在,必要时做鼻咽内镜来排除鼻咽癌,耳鸣、耳闷是鼻咽癌的相对早期的症状,所以要小心此症状。
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