发布时间: 2023-12-09
张孝洁副主任医师
河南省省立医院普外科
肛瘘是特殊疾病,肛瘘手术过程不复杂,但术后愈合较慢,且复发率较高,患者术后疼痛不适,创面易受大便污染,且疾病本身为一种感染性疾病,术后不能进行一期缝合,由其自然生长。在伤口自然生长,创面较大情况下会出现伤口各部位受到刺激不同,导致部分肉芽组织生长过快,甚至高出皮肤。1周后组织开始出现增生活跃情况。 对于增生肉芽组织依据具体情况不同,采取不同处理方式,如窦道创面已经愈合或基本愈合者,可不做特殊处理,此后每日坚持换药,观察肉芽组织生长情况,待肉芽组织自行收缩愈合。若肉芽组织增生明显,窦道创面未完全愈合,即使愈合有可能是假性愈合,窦道创面未有愈合,该情况不是真正愈合,可引起瘘管复发。 因此创面有肉芽出现时,应对肉芽进行修剪或用石炭酸等腐蚀性药物防止肉芽组织生长过长从而阻止两侧皮肤向中间愈合,防止造成切口长期不愈合情况发生。术后切口换药前应进行肛门熏洗、坐浴,配合中药使用,以减轻术后肛门刀口疼痛,加快刀口水肿消退,促进创面愈合。
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