发布时间: 2023-05-23
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
洗肉水样血尿,为一种非常典型的血尿外观描述。从镜下角度,可以看见在尿样中存在大量异常增多的红细胞,此类血尿的病因,有以下情况:1、泌尿系统肿瘤:如肾盂癌、输尿管癌,以及肾癌或者膀胱癌,这4种肿瘤是洗肉水样血尿比较常见的发病因素;2、泌尿系统结石:如果出现输尿管结石或多发肾结石等问题,也很容易出现洗肉水样血尿;3、前列腺增生:部分老年人由于前列腺增生异常严重,所以尿道表面黏膜或者膀胱颈口的膀胱黏膜、毛细血管会异常怒张,此类情况很容易出现自发性破裂出血,也会出现比较严重的洗肉洗水样的肉眼血尿问题;4、药物因素:对于洗肉水样血尿还要考虑患者有没有合并心血管、脑血管疾病,如果有,此类患者多数情况下是长期口服抗血小板药物,如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)等药品导致洗肉水样血尿。所以,针对不同洗肉水样血尿的病因,要进行详细排查,也需要根据不同的具体病因,来设计后续的外科治疗方案。
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