发布时间: 2023-05-01
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
EB病毒感染后如果患者临床表现消退,同时DNA检查结果转阴,一般可提示痊愈。EB病毒感染包括急性EB病毒感染和慢性EB病毒感染,急性EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症,患者表现为发热,颈部以及全身多部位淋巴结肿大伴有疼痛,同时还会出现双侧扁桃体化脓、肿大,以及肝脏受损、转氨酶升高,个别情况下可出现疱疹或脓疱疹。如果患者经过治疗后,体温恢复正常,上述咽痛以及扁桃体疼痛症状逐渐缓解,且扁桃体消退、脓液消失,颈部淋巴结减小、消退,同时肝脏转氨酶水平逐渐恢复正常,此时可判断EB病毒逐渐痊愈。但主要的检查指标是EB病毒DNA检查结果,如果DNA检查结果已经完全恢复正常,此时提示EB病毒已经完全痊愈。EB病毒感染痊愈,并非从体内彻底清除,而是长期潜伏到淋巴细胞内,待免疫功能低下时,可能会被再次激活,引起EB病毒感染。对于慢性EB病毒感染,由于没有特效抗病毒药物治疗,所以难以从体内彻底清除,一般如果通过大剂量丙种球蛋白,或免疫加强支持治疗,有时EB病毒DNA可能阴转。慢性EB病毒痊愈的指标,也是根据EB病毒DNA检查结果而定,如果血液中血清DNA转阴,则认为EB病毒痊愈,但一般慢性EB病毒感染难以痊愈。
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