发布时间: 2023-11-23
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
游离/总前列腺特异抗原偏低,可能提示有前列腺癌的风险,但不能够直接诊断为前列腺癌。前列腺特异性抗原并不是前列腺癌的特异性抗原,所以前列腺特异性抗原升高提示有前列腺癌的风险,需要深入检查,比如可以做前列腺B超、前列腺核磁共振等,通过影像学检查,观察前列腺内是否有异常的回声或病灶。如果核磁共振提示前列腺有异常回声,可以进行前列腺的穿刺活检。所以要诊断前列腺癌,最准确的是通过前列腺穿刺活检取病理化验,可以直观判断是否有前列腺癌。前列腺特异性抗原作为前列腺癌筛查的检测工具,总前列腺特异性抗原偏高,比如超过4ng/mL,但又不是特别高,这时候可以看游离/总前列腺特异抗原。如果比值偏低,比如<0.16,可能怀疑有前列腺癌的风险,需要进行深入的检查来判断。前列腺特异性抗原分为结合性和游离性,大多数前列腺特异性抗原都属于结合性。游离/总前列腺特异抗原偏低提示游离性前列腺特异性抗原少,可能有前列腺癌的风险。所以需要继续进行深入检查,比如核磁共振、前列腺穿刺等,来明确诊断。
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