发布时间: 2023-03-06
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
气喘是老年人常见症状,导致气喘的原因较多,包括呼吸系统疾病、心血管疾病、肺血管疾病等,具体原因如下:1、呼吸系统疾病:常见于慢性阻塞性肺疾病,患者往往有长期大量吸烟史,主要症状是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短,长此以往会出现右心功能不良,可合并下肢水肿。患者呈慢性起病,伴随活动耐量越来越差,需及时通过胸部CT和肺功能检查明确诊断,发现后及早给予支气管舒张剂吸入治疗,一般症状改善较为理想;2、心功能衰竭:往往患者有高血压、糖尿病等基础疾病,以及冠心病、心肌病等心脏问题,呼吸困难表现与体位有关,坐位时缓解,躺位、平卧位时加重,且夜间症状较重。如果心脏彩超显示射血分数下降,同时有心脏相关问题,需考虑心衰;3、肺血管疾病:包括肺栓塞,患者血栓来源大多是下肢静脉,尤其是脑血管病、骨折、术后卧床的制动患者,下肢血流缓慢易形成血栓。血栓脱落后可随血液循环到达右心房、右心室,最后到肺动脉造成肺栓塞,患者可出现明显呼吸困难。由于血栓脱落的过程是一瞬间,所以会出现突发性的呼吸困难,此时需考虑肺栓塞的可能。
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