发布时间: 2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症患者出现抽搐,需要区分不同的情况。具体如下:1、局部抽搐:如果这种抽搐是局部肢体的抽搐,有可能是尿毒症病人的毒素对局部肌肉和神经造成刺激,从而造成局部肌肉抽搐或者局部肢体抽搐。也有可能是尿毒症毒素侵蚀神经系统,造成了神经系统的功能障碍,从而出现尿毒症脑病,引起局部肢体的抽搐;2、全身抽搐:另一种情况就是全身出现了抽搐,这种情况就诊断为尿毒症脑病。尿毒症脑病是毒素侵蚀神经系统后,特别是脑部神经后产生了异常放电。这种毒素侵蚀神经系统造成的异常放电,同时伴有水分在颅脑神经细胞内的聚集,可以造成一部分脑细胞的水肿,从而产生尿毒症脑病的临床表现。最常见的就是意识不清、谵妄,或者抽搐、类似癫痫的发作。但也需要排除原发性的颅脑神经病变,需要做相应的颅脑CT或者磁共振来进行鉴别诊断。例如原发性出血或者脑梗死,可以出现全身抽搐的现象,或者本身病人具有癫痫的病史,也可能出现全身的抽搐,需要仔细地进行鉴别诊断。
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