发布时间: 2023-06-06
陈超副主任医师
浙江省肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
理论上任何肿瘤都存在复发风险,甲状腺癌也不例外。对于甲状腺癌,特别甲状腺微小乳头状癌,因为甲状腺微小乳头状癌有一个特点,即具有多灶性。若患者第一次检查发现右侧叶有一个结节,穿刺考虑是癌,切除该结节时发现左边有小结节,考虑小结节是良性,绝大多数医院都会推荐只做一侧腺叶加峡部切除,不做对侧腺叶切除。因为甲状腺癌是非常惰性的疾病,在治疗肿瘤的基础上要兼顾功能,而部分病人在术后随访过程中发现左侧结节其实是恶性肿瘤,临床经常会碰到这种情况。 甲状腺癌临床常规做中央区淋巴结清扫,外侧颈部淋巴结不做清扫,若患者在就诊时已有明确转移淋巴结,才做该颈淋巴清扫。部分病人可能在随访过程中发现侧颈部淋巴结肿大,经过病理证实是转移淋巴结,这也属于复发情况。对于甲状腺癌的复发,特别是乳头状癌的复发,无需过于紧张,因为甲状腺癌的治疗效果非常好,只要早期发现转移,早期治疗效果都较好。
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