发布时间: 2023-09-21
张碧华主任药师
北京医院药学部
利拉鲁肽不是胰岛素,是一种酰化人胰高糖素样肽的受体激动剂,可以活化人体内的GLP-1受体。胰高糖素样肽也就是GLP-1,是回肠内细胞分泌的一种脑肠肽,由于可以抑制胃排空,减少肠蠕动,所以有助于控制饮食、减轻体重,目前主要作为2型糖尿病药物作用的靶点。当葡萄糖浓度升高的时候,利拉鲁肽还可以增加细胞内的环磷腺苷,从而导致胰岛素释放。当血糖浓度下降并且趋于正常时,胰岛素分泌减少,利拉鲁肽还可以葡萄糖依赖性地减少胰高糖素分泌。适用于成人2型糖尿病患者控制血糖,比如单用二甲双胍或者磺脲类药物,在用到最大的可耐受剂量治疗以后,仍然血糖控制不佳的患者,可以和二甲双胍以及磺脲类的药物联合使用。在临床使用过程中需要注意,常见的不良反应包括胃肠道不适,比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、消化不良等,在刚开始用药治疗时,不良反应的发生频率可能会高,通常治疗持续数天或者是数周以后会有所减轻。
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