发布时间: 2023-07-14
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
正常情况下尿里应该没有酮体,酮体很多时候是因为脂肪动员后的代谢产物,如β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,就是临床能测到的酮体。在糖尿病患者和没有糖尿病的人身上是不同的情况,具体如下:1、糖尿病患者:如果有糖尿病,出现尿酮体或者尿酮特别阳性,多数情况是因为血糖比较高,或者是机体最近胰岛素的需求量明显增加。另外就是碳水化合物摄入不够,大量的脂肪动员就会出现尿酮体(+),可能随着多喝水、补充胰岛素、补充能量,酮体可以消掉;2、没有糖尿病的人:另外见于没有糖尿病的人,如果减肥或者最近不吃主食,同样机体能量提供的时候,就要靠脂肪或者蛋白质动员,这时脂肪动员的产物也会出现酮体。因此常不吃饭或者最近胃口不好,同时伴有恶心、呕吐,主食明显摄入不够时也会出现尿酮体(+),或者是有妊娠孕吐、进食比较差,同样也会出现尿酮体阳性。因为这些人的血糖正常,这种情况主要还是因为碳水化合物摄入不够,一般补糖、补碳水化合物、多喝水,酮体很快就能纠正。因此单纯尿酮体阳性,还是要具体分析是糖尿病患者,还是正常人,是不是最近胃肠功能不好,或者是最近有孕吐,都会产生尿酮体(+)。
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