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患者左脸下侧疼痛常见原因如下：1、三叉神经痛：左脸下侧属于三叉神经下颌支的支配范围，若患者在该区域出现针刺样、刀割样或电击样的疼痛感，可能是三叉神经痛所致。产生原因较多，可能为原发性、继发性，也可能是血管压迫、局部神经炎症所致；2、腮腺疾病：患者需明确是否为腮腺病变、炎症或肿瘤等；3、口腔周边疾病：患者需注意是否存在口腔、颊黏膜、齿龈等相关异常。三叉神经也可以支配牙龈、牙床感觉，因此对于左脸下侧疼痛，患者还需观察局部是否出现红肿、水泡或皮肤、黏膜是否发生相应改变，牙齿、牙龈是否出现改变。建议患者进行体格检查，必要时进行辅助检查帮助分析病因。