发布时间: 2023-07-21
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手腕长硬疙瘩,类似于肿块样,多见于腱鞘囊肿的形成,在手腕几个部位容易形成腱鞘囊肿的结构,手腕本身存在骨病变或骨肿瘤也会形成硬疙瘩样表现,常见情况如下:1、腱鞘囊肿:表现出皮下的凸起、质硬,当手腕屈曲时会在手背凸起更加明显。囊肿常见于手腕背部中央的区域,呈现内源性的硬疙瘩且边界清楚,按压时会有疼痛或不适,还容易出现在靠近拇指的一侧,即手腕桡侧,有点偏掌侧的部位,此部位的囊肿不规则,症状相对广泛,但都属于囊性结构的改变,其中是含有果冻样液体,通常因手腕频繁活动,并且在腕关节部位有局部的病损,导致关节液或腱鞘的滑液从薄弱点渗出,并逐渐增大,形成异常的囊肿样结构;2、手腕病变或炎症反应:比如在桡骨茎突腱鞘炎情况下,可以在桡骨茎突之后摸到增厚的硬疙瘩,硬疙瘩可以是腱鞘囊肿,也可以是腱鞘肌腱卡压引起的肌腱水肿和肌腱增厚,类似于硬结样,其实就是增生、增厚的腱鞘组织;3、骨关节病变:比如局部生长骨肿瘤,也会出现局部骨的增生,质地通常比较硬且没有移动度。所以手腕的硬疙瘩常见于囊肿和腱鞘炎的增生,也不排除肿瘤或占位性病变所导致的改变,可能需要借助相关的检查,才能明确具体的病因和性质。
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