发布时间: 2023-10-10
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
发生桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症时,需要给予左甲状腺激素替代治疗,一般需要终身治疗。因为桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺把自己当成抗原产生自身抗体。随着病变的进展,逐步发生淋巴细胞代替甲状腺组织,使得甲状腺激素的合成分泌没有场所,导致低代谢症候群、甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎的患者可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。女性患者出现月经紊乱与月经量增多为其表现,累及到心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液、心衰,患者可以发生黏液性水肿、黏液昏迷,非常危险。一般给予左甲状腺激素替代治疗,从小剂量开始,根据患者的年龄、心脏功能逐渐加量,一直加到能够完全替代的剂量,切忌患者不能随意停药,一般需要终身治疗。服用左甲状腺激素替代治疗以后,使得甲状腺激素水平与正常人一样,所以就能跟正常人一样的工作、生活、学习、结婚、生子。只是需要终身服用左甲状腺激素,以达到临床治愈。
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