发布时间: 2023-04-07
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
T波倒置提示一系列相关疾病,其严重与否、严重程度,需结合患者年龄、并发相关危险因素以及相关辅助检查明确,具体情况如下:1、年轻人:对于年轻人,尤其是年轻女性或更年期女性,无高血压、高血糖、高血脂及动脉粥样硬化等相关危险因素,T波倒置可能为植物神经功能紊乱,或者β1受体亢进综合征相关表现,无不良预后风险,仅需对症处理,控制心动过速即可;2、中老年:对于中老年患者具备高血压、高血糖、高血脂及动脉粥样硬化等相关危险因素,T波倒置提示轻度心肌缺血。推荐此类患者进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影,进一步明确血管狭窄程度。可能存在T波倒置与冠状动脉狭窄程度不一致情况,依据冠状动脉狭窄程度,确定疾病严重程度及后续治疗。此外,T波倒置可见于低钾血症患者,对于T波倒置无其他相关原因,应进行电解质检测排除是否患有低钾血症。低钾血症可导致严重恶性心律失常,应积极予以纠正,避免不良结局。
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