发布时间: 2023-03-13
王悦华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
肝胆管结石一般指的是肝内胆管的结石,以及在肝门部胆管的结石,结石导致的症状取决于结石的具体的情况,具体如下:1、疼痛:结石如果引起了一些炎症的表现,就可以出现疼痛的感觉;2、黄疸:如果结石在肝总管的部位,可以引起整个胆道的梗阻,就可以出现黄疸的表现。但是如果肝胆管结石在肝脏的左肝或者右肝胆管,在一侧有肝胆管结石,而在另一侧没有肝胆管结石,另一侧通畅,虽然有结石,也不会出现黄疸的表现,所以在这种情况下,不易发现这种疾病;3、其他症状:在合并感染的情况下,比如肝胆管结石合并了胆道感染,如果是在肝总管以下,胆总管、肝总管部位梗阻,出现了感染,就会出现腹痛、发热、寒战,同时又出现黄疸的情况。如果肝胆管结石是在肝内的一侧,有另一侧是通畅的,这时就只有腹痛、发热、寒战的情况,但是不会出现黄疸。在这个时候进行鉴别诊断非常重要,部分临床经验不足的医生可能不会意识到是胆道梗阻,因为它是肝内胆管梗阻,一般的胆道梗阻不引起黄疸,但这种情况病人病情也可以很重,因为他的感染可以很重,甚至可以引起神经症状,或者是休克这种严重的情况,所以肝胆管结石的症状以及病情也可以很复杂,需要临床医生特别注意这方面的病情的鉴别诊断。
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