发布时间: 2023-08-31
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝癌腹水还能活多久,是医生非常难以回答的问题。因为患者的生存时间取决于两方面,一方面是医生的用药效果,另一方面取决于疾病的进展速度。除非是病人已经到非常晚,可能医生就比较好判断。在此之前,如果病人状态还不错时,医生很难判断病人的生存时间,如3-6个月的范围就非常宽泛。对于肝癌患者如果出现腹水的生存时间,就要分析腹水的原因。腹水的原因可以完全不同,如肿瘤虽然比较大,但可能肝脏剩下还挺多,就有可能形成新的门静脉癌栓或血栓,或病人肝功能不太好,白蛋白太低有腹水。在此种情况下,通过治疗如利尿、补充白蛋白,可能腹水就会消掉,然后再结合现在非常火热的靶向加免疫治疗,可能患者还可以活很久,也就是腹水可能可控制、是一过性。另一种情况是确实肝脏已经到终末期,并不是发生新的情况,如感染、血栓而引起的腹水。而是肿瘤侵犯几乎所有的肝脏,已经没有多少正常的肝脏可以工作。此时患者的腹水,一般医生做任何治疗都消不下去,可能除拔引流管放腹水一种方法外,药物都已经起不了多大效果。肝脏真的是整个功能都快丧失,像此类情况下患者可能生存时间就比较短,一般都是1-3个月。所以肝癌患者腹水还能活多久,不仅取决于是否有腹水,很关键的一点是腹水的原因,是否肝功能已经到达最后一步,才能够判断患者会发生的大致情况。
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