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上牙床如果肿了有多种可能性，主要如下：1、牙龈炎或牙周炎：首先可能由于牙龈炎或牙周炎所导致，这种可能性最大，在临床上也最常见。对于牙龈炎和牙周炎应该及时地进行冠周的冲洗上药，如用双氧水或者生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，然后再进行碘甘油的涂抹，可以尽量地将牙龈的炎症进行去除，从而能够改善上牙床肿胀的问题；2、牙髓炎或根尖周炎：还有可能是由于牙源性所引起的上牙床肿，多半是由于牙髓炎或者是根尖周炎所引起，对于上牙如果发生牙髓炎或根尖周炎，根尖周围有炎症就会导致牙龈的肿胀。对于这种情况，建议患者尽早地到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科，进行完善的根管治疗术，将髓腔以及根管的坏死组织、炎症组织进行及时地清理，上牙床肿的问题可能也可以得到相应的正确处理。