发布时间: 2023-06-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿胆原(+)、尿蛋白(+),可能仅仅是一个轻微的蛋白尿,也可能仅仅是一个尿液的浓缩,所以危害都不是太严重。具体的危害,还要看尿胆原和尿蛋白的情况。如果尿中出现尿胆原,然后又出现尿蛋白,可能存在尿的浓缩。这个时候通常会要求病人多喝水,然后再查一次尿常规,看看尿中还有没有蛋白。如果尿中没有蛋白了,可能就是尿的浓缩导致。如果还有蛋白,一般会让病人去做一个24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,看尿蛋白的总量有多少、明确尿蛋白的来源。如果尿蛋白的总量不是太多,仅仅是在0.5g/24h以下,一般情况下可以不给特殊治疗。如果需要用药,一般会加上ACEI或者ARB。常用的ACEI包括卡托普利、福辛普利、贝那普利等,常用的ARB主要是氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这种药物可以一定程度降低尿蛋白,大概降低的幅度是20%-30%。所以尿胆原(+)和尿蛋白(+)通常不严重,大多是正常情况,也可能是一些轻微的肾脏病所导致。
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