发布时间: 2023-09-04
李东杰副主任医师
中南大学湘雅医院泌尿外科
尿潜血是尿常规中比较重要的项目,可以初步的判断尿里有没有血。如果服用红色的食物、红色的饮料,或者会导致红色的药物,如利福平这一类的药物,也会导致潜血阳性。排除上述因素,要做尿沉渣的镜检,尿沉渣的镜检可以在显微镜下看到底有没有红细胞,真正有红细胞就可以判断是血尿。且尿沉渣的分析可以进行初步划分,即把血尿中的红细胞进行分类,分为均一性的和非均一性的两类。非均一性的红细胞则更倾向于内科性血尿,要到肾内科去进行相关的治疗,可能是IgA肾病或肾小球肾炎等,需要内科的药物治疗。均一性红细胞可认为是外科性血尿,以均一性红细胞为主的尿潜血要进入泌尿外科,进行外科的治疗。外科的治疗包括定性和定位两块,定性先定疾病的性质,可以在CT片上进行初步判断。结石、结核、炎症、肿瘤等一系列疾病都有可能导致血尿的产生。而肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等任何部位的出血,也都会导致血尿的产生,因此要进行细致的检查,然后明确定性和定位,最终为治疗提供参考。
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