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痰里有血丝首先要考虑出血的部位，如果是上呼吸道，比如口腔、牙龈、鼻、咽喉这些部位出血，可以发现痰中带血，尤其是口腔和鼻咽部出血的情况下，痰中带血更为明显。另外，如果是呼吸道的气管、支气管、肺，这些需要进一步鉴别。 当患者发现痰中带血时，需要观察是否存在口腔、牙龈、鼻部出血，因为这些情况不需要进一步处理，只需要进一步观察即可。如果合并剧烈的咳嗽，则可能与剧烈咳嗽引起的毛细血管破裂有关，这些情况下都可以根据孩子的具体情况进一步处理。 此外，需要警惕是否存在肿瘤、结核、支气管扩张，以及肺血管畸形等不常见原因。因为这些原因引起的咳血都比较严重。所以偶尔1-2次痰中带血的时候，需要进一步观察就可以了。平时多喝水，清淡饮食，孩子不出现因干燥导致的黏膜损伤即可。如果出现痰中带血更为频繁的情况下，建议患者及时去医院做系统的检查，明确病因，以便做进一步的治疗。