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患者晚上视力模糊，主要原因具体如下：1、青光眼：早期的青光眼由于瞳孔散大，会导致眼压的升高，眼压升高以后，角膜水肿，患者看东西会变得模糊。是因为当夜晚降临时，在黑暗处，瞳孔由于反射以后就会增大，眼压上升，从而导致眼压增高，角膜发生水肿状态，导致患者视力会模糊。经过晚上的睡眠休息，瞳孔回缩以后，第二天视力就会恢复正常。若患者经常出现晚上视力模糊，应警惕青光眼发生，及时到医院做青光眼或眼压检测，来排除和诊断是否为青光眼；2、夜盲症：晚上视力模糊，看东西时感受不到周围黑暗中的一些物质。由于营养素、维生素A缺乏，或患者患有先天性的视网膜色素变性，或者眼底疾病导致的夜盲。患者应及时到医院，进行鉴别诊断，根据具体情况，进行针对性治疗。