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牙根发炎是否能拔牙要分情况，一般有以下几种情况：1、慢性根尖周炎：如果不重，可以拔牙。拔牙之前要拍片子，检查根尖的炎症状况，拔牙的同时可能要进行比如有瘘管，要进行瘘管的搔刮。比如有根尖炎，要进行拔牙创的搔刮，把炎症组织去除；2、急性根尖周炎：有明显胀痛、咬合痛，甚至明显面部肿胀的时候，建议暂时不要拔牙，应该把这个牙磨开，疏通根管，使根尖渗出物从牙髓腔里流出。同时配合口服消炎药，等炎症控制以后，再评估牙是要拔还是要留。如果这个牙还有留的价值，继续做根管治疗，把这个牙补好以后，做牙套包起来。如果这个牙没有保留价值，在急性炎症控制以后，可以择期把这个牙拔除。