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华法林出血解救药

发布时间: 2023-01-23

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

华法林出血特效解救药物是维生素K,由于华法林主要通过抑制活性维生素K生成,从而影响依赖维生素KⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四种凝血因子活性,发挥抗凝作用。当患者使用华法林过量时,需要积极补充维生素K以逆转华法林抗凝作用,提升Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四种凝血因子活动度。华法林出血治疗过程中主要通过监测患者临床症状,以及国际化标准化比值INR,从而进行治疗调控。通常口服华法林抗凝患者理想INR值在2-3,若患者INR值>3则提示可能存在华法林过量情况,但此时并不一定需要立即给予维生素K治疗。对于口服华法林患者而言,抗凝是尤为关键的治疗,如果过于积极给予维生素K或补充血浆,可能导致患者栓塞风险增加。因此,如果患者国际标准化比值INR超过3,但临床上未出现明显出血情况,通常暂停1-2次华法林服用即可。仅在患者INR达到5甚至9以上,或出现明显临床出血症状时,方可给予患者补充维生素K,必要时还需输注血浆进行治疗。

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