发布时间: 2023-12-30
杨莉萍主任药师
北京医院药学部
广谱抗生素主要有四大类,分别是头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和四环素类,具体如下: 1、头孢类有四代头孢,但不是所有头孢都属于广谱,主要是第三代、第四代属于广谱,如头孢他啶、头孢米诺、头孢吡肟和头孢唑肟等,具有广谱性,甚至具有强效抗菌作用; 2、碳青霉烯类也为广谱抗生素,而且是强效广谱抗生素,包括美罗培南、亚胺培南、比阿培南和厄他培南。碳青霉烯类不仅是广谱强效,相比头孢,其对厌氧菌还有一定作用,所以治疗部分疑难杂症或重症感染病人时,选择碳青霉烯更多; 3、氨基糖苷类包括最早的庆大霉素和现在的依替米星、奈替米星,属于抗革兰氏阴性菌的广谱抗生素,其广谱相对头孢和碳青霉烯要窄,对革兰氏阳性菌没有作用,主要对革兰氏阴性菌有作用,对大多数革兰氏阴性菌均有效,所以其广谱只限革兰氏阴性菌范围; 4、四环素类目前使用比较多,如米诺环素类,其和氨基糖苷类不同的是主要对革兰氏阳性菌比较广谱,对革兰氏阴性菌作用有限,所以这两类广谱抗生素相对于碳青霉烯来说是比较窄的广谱,碳青霉烯对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌均有效,所以这四组内碳青霉烯是最有效、最广谱、最强效的抗生素。
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