发布时间: 2023-10-23
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前随着恶性肿瘤的发生比例逐年在增加,对恶性肿瘤的早期筛查也逐渐提上了日程。在进行恶性肿瘤早期筛查的过程中,可能经常会有病人发现一些极早期的病变,甚至是癌前病变。目前能遇到的癌前病变,主要就是与喉癌相关的声带白斑,与大肠癌相关的家族性大肠息肉,与胃癌发生相关的可能是由幽门螺杆菌感染导致的胃部炎症、溃疡等。当然还有一类比较常见的与女性宫颈癌发生密切相关,就是高度的上皮内瘤变,是宫颈的TCT细胞上常规筛查得出,同时合并人乳头瘤病毒感染的情况。在众多癌前病变的一类病人,是否一定转化成恶性肿瘤,答案当然也不是绝对。但是大概50%的几率,这些高度病变的病人,可能最终不经过处理会发展为恶性肿瘤,所以才将其称为癌前病变。正因为早期筛查的一些应用,早期的这些癌前病变,甚至早期癌逐渐被发现,在及早发现之后,可能就会给予及早的根治性处理,这样也就避免转化成恶性肿瘤的可能性。但是如果忽略掉某一些高度的癌前病变,没有进行常规的筛查,这个时候常规转化成癌的几率是不同肿瘤都有所差别。一般的情况下可以是4-5年,甚至有可能是10年之久,当然与不同的病理类型、器官特异性以及是否接受过相应的处理都有一定的关系。所以在评估癌前病变需要多长时间转化成恶性肿瘤,就要综合考虑病理类型、分化程度以及是否接受过相应的治疗等,来做出综合的判断。
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