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甲状腺结节5.4×2.3mm，这个结节的大小比较大，但是严重程度的判断不是看大小，而是看其恶性还是良性。如果结节这么大，并且有恶性的结节的可能，肯定要马上进行手术切除。但是如果单从5.4×2.3mm的大小而言，应该最起码纵横比相对还是在比较好的良性的范围。相反，比如2.3×2.3mm或者2.0×2.3mm，就是宽小于高，此时可能认为其恶性的风险更大。5.4×4.3mm是更宽，但是高度不是很高，所以单从纵横比而言，其恶性的风险并不大，不一定是恶性。但是还要结合超声的其他的细节，比如是否有回声不均，是否边界不清，是否有充分的血流，甲状腺的功能情况，甲状腺相关的抗体情况，以及超声是否提示有泥沙样的结节、泥沙样的钙化。如果有泥沙样的小的钙化，也是考虑恶性的风险更大。所以甲状腺结节单从大小来区分严重程度，太简单，也不太客观。